Como fisioterapeuta, quando você corre para o campo para tratar um jogador ferido, geralmente tem cerca de 30 segundos a um minuto para descobrir o que está acontecendo.
Sentado na beira, você viu o incidente – um tackle, uma colisão, um chute – e a experiência oferece uma boa idéia do que é provável que o diagnóstico seja, mas apenas a avaliação clínica pode lhe dizer a gravidade e, crucialmente, se esse jogador está apto para continuar.
Pode ser uma situação muito estressante. Uma multidão de 60.000 pessoas ou mais pode estar assistindo. Você também pode estar ao vivo na televisão em todo o mundo. A partida parou e todo mundo está esperando. Seu fone de ouvido está zumbindo com informações adicionais dos colegas e perguntas da equipe técnica. Qualquer decisão que você tomar pode mudar o resultado do jogo, portanto, a pressão para acertar é alta.
Os jogadores geralmente estão em choque e dor após uma lesão. Como atletas, eles têm uma forte consciência de seus corpos e podem sentir quando algo parece errado. No entanto, eles podem não entender completamente a gravidade de sua lesão ou as possíveis consequências de continuar a jogar. Embora a auto-avaliação seja uma parte valiosa do processo de avaliação, nem sempre pode ser confiável para um diagnóstico completo.
Os jogadores costumam pressionar para permanecer em campo se acreditarem que é humanamente possível. É aqui que o fisioterapeuta de primeiro resposta desempenha um papel crítico-permanecendo vigilante, confiando em seu treinamento e instintos e tendo a coragem de tomar a decisão difícil de remover um jogador quando necessário.
No caso de Taiwo Awoniyi, que colidiu com a meta no empate de Nottingham Forest com o Leicester há 10 dias e que sofreu uma lesão abdominal interna e subsequentemente passou por uma cirurgia de emergência, foi claramente uma decisão muito complicada.
As consequências imediatas da colisão de Awoniyi (Justin Tallis/AFP via Getty Images)
Eu trabalhei no departamento médico do Tottenham Hotspur por 20 anos, então trabalhei com o treinador principal do Forest Nuno Espirito Santo durante seu tempo no Spurs. Ele é calmo e composto, com um forte entendimento do jogo. Ciente de que Awoniyi expressou vontade de continuar jogando, ele reconheceu que seu jogador estava envolvido no processo de tomada de decisão após consultar a equipe médica. Ele testemunhou o incidente em primeira mão e confiou na avaliação inicial de seus médicos de que era razoável para Awoniyi continuar.
Independentemente de a decisão estar certa ou errada – e, é claro, não sabemos a natureza exata das conversas envolvidas nesse incidente específico – a equipe médica inicialmente não encontrou motivo claro para remover o jogador do campo após a colisão com o cargo. Ele passou a avaliação inicial. Infelizmente, sua condição se deteriorou mais tarde.
Em um ambiente mais silencioso e mais controlado, com tempo para uma avaliação e consulta clínica completas, eles identificaram uma lesão que pode não ter sido imediatamente aparente no campo, o que significava que ele foi levado para cirurgia urgente. Reconhece -se que algumas lesões podem evoluir e piorar com o tempo, e é por isso que as equipes médicas monitoram e reavaliam os jogadores feridos. Após uma cirurgia urgente, Awoniyi foi colocado em coma induzido, mas agora está consciente e, esperançosamente, no caminho da recuperação.
Forest lançou uma declaração dois dias após o jogo em que eles disseram Marinakis entrando no campo de jogo – quando teve uma conversa intensa com Nuno – foi apenas por meio de “frustração compartilhada entre todos nós que a equipe médica nunca deveria ter permitido que o jogador continuasse”. Essa afirmação é mais fácil com a vantagem da retrospectiva.
As equipes médicas são parte integrante de um clube de futebol, equilibrando a responsabilidade crucial de garantir que os jogadores tenham o melhor desempenho, protegendo -os de lesões. Eles servem como defensores dos jogadores e do clube, tomando decisões críticas que podem impactar o jogo.
Um de seus desafios mais difíceis é decidir quando remover um jogador do campo. Se eles fizerem essa chamada prematuramente, correm o risco de uma reação – retornando ao camarim apenas para que o jogador questione sua escolha. “Por que você me tirou? Estou bem.”
Esses momentos podem forçar o relacionamento com o jogador e o clube, enquanto potencialmente altera o resultado de um jogo.
Trabalhar com jogadores diariamente permite que as equipes médicas desenvolvam fortes relacionamentos com eles, mas isso pode intensificar a pressão para tomar as decisões certas.
Os jogadores, envolvidos no momento, geralmente querem continuar jogando, mas a equipe médica deve priorizar sua saúde, disponibilidade e aptidão geral a longo prazo. Pode ser imprudente deixá -los brincar com uma pequena lesão muscular quando é provável que isso o torne pior e potencialmente resulte que eles não estão disponíveis por um longo período.
Com uma lesão na cabeça, a Premier League permite três minutos para avaliar um jogador. Existem diretrizes claras sobre a suspeita de concussão. Nessa situação, a contribuição do jogador se torna secundária porque uma pessoa concussa pode não ter a capacidade de avaliar com precisão sua condição.
Ollie Watkins é verificada pela equipe médica da Aston Villa no início desta temporada (Naomi Baker/Getty Images)
No entanto, para lesões musculoesqueléticas ou outras não-cabeças, esses protocolos não estão disponíveis, colocando uma responsabilidade ainda maior nas equipes médicas para tornar as decisões informadas, muitas vezes difíceis.
Para lesões abdominais internas, o risco de danos graves é significativo, exigindo uma abordagem cautelosa que priorize a segurança do paciente, pois essas lesões podem ser difíceis de detectar no momento do impacto.
Você tem que ter muito cuidado para não ser influenciado pelo que você pensar aconteceu ao assistir a um incidente de longe. Algumas lesões são imediatamente óbvias – você as vê e reconhece instantaneamente sua gravidade. Mas, em outros casos, o que parece menor pode se tornar muito mais sério no exame mais detalhado em campo. É por isso que é essencial abordar todas as situações com a mente aberta.
Na Premier League, a equipe médica é apoiada pela Hawk Eye Technology. Este sistema fornece um dos membros da equipe médica fora do campo com um tablet exibindo vários ângulos de câmera de cada incidente. Eles podem avançar rapidamente, rebobinar e revisar as filmagens em velocidades diferentes, permitindo uma análise completa do evento. As idéias obtidas são então comunicadas diretamente ao primeiro respondente em campo por meio de um fone de ouvido, garantindo uma avaliação mais informada e precisa do campo.
As equipes médicas estão sob pressão do tempo toda vez que entram no campo do jogo (Shaun Botterill/Getty Images)
Para uma equipe médica, a reflexão contínua é essencial para garantir a segurança dos jogadores e melhorar a tomada de decisões. Após todos os jogos, nossa equipe do Spurs teve dois tipos de interrogatório: um ‘desdobrifing quente’ imediatamente após a partida para revisar nossas decisões enquanto as memórias são frescas e um ‘desbrique frio’ mais tarde, permitindo tempo para uma reflexão mais profunda. Esse processo nos ajuda a se auto-acionar, regular nossas práticas e a identificar áreas para melhorar.
Existem incidentes quando um jogador é removido do campo, mas faz uma recuperação rápida e está apto para jogar o próximo jogo. Nesses casos, devemos nos perguntar: ‘Tomamos a decisão certa?’. Por outro lado, há casos em que uma lesão se mostra mais grave do que se pensava inicialmente, destacando uma oportunidade perdida de agir mais cedo.
Alguns gerentes com quem trabalhei foram inicialmente resistentes quando informados de que um jogador precisava ser substituído, a menos que a lesão fosse inconfundivelmente severa, como uma fratura visível ou perda de consciência. Nesses casos, eles podem mostrar ressentimento por vários dias. No entanto, a maioria dos gerentes é respeitosa – uma vez que uma decisão foi tomada, eles confiaram no julgamento da equipe médica.
Hugo Lloris ficou inconsciente contra o Everton em 2013; O incidente levou a uma mudança de regra (Chris Brunskill/Getty Images)
Um incidente notável em que fui envolvido levou a uma mudança transformadora nos regulamentos da Premier League.
Em 2013, durante uma partida entre o Tottenham e o Everton, nosso goleiro Hugo Lloris ficou inconsciente. Apesar do médico do clube e insistimos que Lloris seja substituído por sua segurança, o gerente da época, Andre Villas-Boas, nos anulou. As filmagens capturaram uma troca de oito minutos, durante a qual argumentamos repetidamente: “Olha, ele não pode continuar”. Mas o árbitro adiou a decisão do gerente, e Lloris foi autorizado a jogar. Esse incidente levou diretamente a uma mudança de regra, dando aos médicos a autoridade final sobre a remoção do jogador, em vez do gerente.
É importante entender que os gerentes geralmente não têm a experiência médica necessária para entender completamente a base das decisões clínicas. A comunicação clara é fundamental – explicar a situação em detalhes os ajuda a entender por que uma decisão foi tomada, o que inclui reconhecer erros e aprender com eles, em vez de escondê -los.
(Principais fotos: Justin Tallis/AFP via Getty Images)
